Kepenų adenoma, dar vadinama kepenų ląstelių adenoma, yra reta gerybinio kepenų naviko rūšis, kurią sukelia pakitęs hormonų kiekis, todėl ji dažniau pasireiškia moterims nuo 20 iki 50 metų amžiaus po nėštumo. arba dėl ilgo geriamųjų kontraceptikų vartojimo, pvz.
Paprastai kepenų adenoma simptomų nesukelia, todėl beveik visada atsitiktinai nustatoma atliekant KT ar ultragarsą, kad būtų galima diagnozuoti kitą problemą.
Kadangi adenoma nėra rimta ir laikoma gerybine navika, jai paprastai nereikia jokio specifinio gydymo, todėl budrumą rekomenduojama palaikyti tik atliekant reguliarius egzaminus, nes, nors ji yra labai maža, yra rizika tapti piktybine ar plyšti, sukelti vidinis kraujavimas.
Pagrindiniai simptomai
Daugeliu atvejų kepenų adenoma nesukelia jokių simptomų, tačiau kai kurie žmonės gali pranešti apie lengvą ir nuolatinį skausmą viršutinėje dešinėje pilvo srityje.
Nors ir retai, adenoma gali plyšti ir kraujuoti į pilvo ertmę. Tokiais atvejais įprasta patirti labai stiprų ir staigų pilvo skausmą, kuris nepagerėja ir kurį lydi kiti hemoraginio šoko simptomai, tokie kaip padidėjęs širdies ritmas, alpimas ar gausus prakaitavimas. Jei yra įtarimas, kad adenoma plyšo, patartina nedelsiant vykti į ligoninę, kad sustabdytų kraujavimą.
Žinokite kitus požymius, kurie gali rodyti hemoraginį šoką.
Kaip nustatoma diagnozė
Kepenų ląstelių adenoma beveik visada nustatoma egzamino metu, siekiant diagnozuoti kitą problemą, todėl, jei taip atsitiks, rekomenduojama pasikonsultuoti su hepatologu, kad būtų atliktas konkretesnis tyrimas ir patvirtinta, kad yra adenoma. Dažniausiai naudojami egzaminai yra ultragarsas, magnetinis rezonansas ar kompiuterinė tomografija.
Šių egzaminų metu gydytojas taip pat sugeba nustatyti kepenų adenomos tipą, kad būtų geriau nukreiptas gydymas:
- Uždegiminis: jis yra labiausiai paplitęs ir turi didesnį plyšimo laipsnį; HNF1α mutacija: tai antra pagal dažnumą rūšis, kai kepenyse yra daugiau nei viena adenoma; Ss-katenino mutacija: jos nedažnos ir dažniausiai pasireiškia vyrams, vartojantiems anabolinius steroidus; Neklasifikuojamas: tai naviko tipas, kurio negalima priskirti jokiam kitam tipui.
Paprastai gydytojas rekomenduoja tik stebėti naviko dydį, tačiau esant uždegiminiam, pavyzdžiui, jei jis yra didesnis nei 5 cm, gydytojas gali pasirinkti operaciją, kad jį visiškai pašalintų.
Kaip atliekamas gydymas
Kadangi kepenų adenoma beveik visada būna gerybinė, pagrindinė gydymo forma yra nuolatinis jos dydžio stebėjimas, naudojant tokius tyrimus kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ar tiesiog ultragarsas. Tačiau jei adenoma atsiranda moteriai, kuri vartoja kontraceptines priemones, gydytojas gali patarti nutraukti jo vartojimą ir pasirinkti kitą kontracepcijos metodą, nes piliulių vartojimas gali prisidėti prie naviko vystymosi. Tas pats pasakytina apie žmones, kurie, pavyzdžiui, naudoja kai kuriuos anabolinius vaistus.
Jei navikas auga laikui bėgant arba yra didesnis nei 5 cm, yra didesnė rizika, kad jis gali plyšti ar išsivystyti vėžys, todėl gydytojui įprasta rekomenduoti operaciją, siekiant pašalinti pažeidimą ir užkirsti kelią jo atsiradimui. komplikacijos. Ši operacija paprastai yra gana paprasta ir mažai rizikinga, atliekama ligoninėje atliekant bendrą anesteziją. Chirurgija taip pat gali būti patariama moterims, kurios ketina pastoti, nes didesnė adenomos rizika, sukelianti komplikacijas nėštumo metu.
Jei adenoma plyšo, naudojamas gydymas taip pat yra chirurgija, siekiant sustabdyti kraujavimą ir pašalinti pažeidimą. Tokiais atvejais gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau, kad būtų išvengta didesnio kraujo netekimo, kuris gali būti pavojingas gyvybei.
Galimos komplikacijos
Yra dvi pagrindinės kepenų adenomos komplikacijos:
- Plyšimas: tai atsitinka, kai naviko sienos plyšta dėl, pavyzdžiui, per didelio išsiplėtimo ar tiesioginės traumos kepenims. Kai tai atsitiks, navikas kraujavo į pilvo ertmę, todėl vidinis kraujavimas kelia pavojų gyvybei. Tokiais atvejais įprasta jausti labai stiprų ir staigų pilvo skausmą. Jei taip atsitiks, labai svarbu nedelsiant vykti į ligoninę pradėti gydymą. Vėžio vystymasis: tai rečiausia komplikacija, tačiau ji gali įvykti, kai navikas toliau auga ir gali persitvarkyti į piktybinį naviką, vadinamą kepenų ląstelių karcinoma. Tokiais atvejais svarbu anksti diagnozuoti, kad padidėtų išgydymo tikimybė. Sužinokite daugiau apie šio tipo naviką ir kaip jis gydomas.
Šios komplikacijos dažnesnės navikams, didesniems nei 5 cm, todėl gydymas beveik visada atliekamas atliekant operaciją, kad būtų pašalintas pažeidimas, tačiau jos gali atsirasti ir esant mažesniems navikams, todėl labai svarbu reguliariai budėti pas hepatologą..
