- 1. Genetiniai pokyčiai
- 2. Anatominės anomalijos
- 3. Endokrininiai ar metaboliniai pokyčiai
- 4. Trombofilija
- 5. Imuninės priežastys
Pasikartojantis abortas yra apibrėžiamas kaip trijų ar daugiau iš eilės nevalingų nėštumo nutraukimų įvykis prieš 22-ą nėštumo savaitę, kurių rizika yra didesnė pirmaisiais nėštumo mėnesiais ir didėja didėjant amžiui.
Paeiliui įvykusių abortų gali sukelti kelios priežastys, todėl norint įvertinti, reikia įvertinti porą, atlikti ginekologinius ir genetinius tyrimus bei įvertinti šeimos ir klinikinę istoriją. kas yra problemos pagrindas.
Abortas yra trauminis patyrimas, kuris gali sukelti depresijos ir nerimo simptomus, todėl moteris, kenčiančias nuo pakartotinių abortų, taip pat turi tinkamai lydėti psichologas.
Kai kurios dažniausiai pasikartojančių abortų priežastys:
1. Genetiniai pokyčiai
Vaisiaus chromosomų anomalijos yra dažniausia persileidimo priežastis prieš 10 nėštumo savaičių, o jų atsiradimo tikimybė didėja su motinos amžiumi. Dažniausios klaidos yra X chromosomos trisomija, poliploidija ir monosomija.
Trečiojo iš eilės praradimo vaisiaus citogenetinės analizės bandymas turi būti atliekamas. Jei atliekant šį tyrimą nustatomos anomalijos, kariotipas turi būti analizuojamas naudojant abiejų poros elementų periferinį kraują.
2. Anatominės anomalijos
Gimdos anomalijos, tokios kaip Mullerio apsigimimai, fibroidai, polipai ir gimdos sinechija, taip pat gali būti susijusios su pasikartojančiu abortu. Sužinokite, kaip nustatyti gimdos pokyčius.
Visoms moterims, kenčiančioms nuo pakartotinių abortų, turėtų būti atlikta gimdos ertmės apžiūra, naudojant dubens ultragarsą su 2D arba 3D transvaginaliniu kateteriu ir histerosalpingografiją, kurią galima papildyti endoskopija.
3. Endokrininiai ar metaboliniai pokyčiai
Kai kurie endokrininiai ar metaboliniai pokyčiai, galintys sukelti pasikartojantį persileidimą, yra šie:
- Diabetas: Kai kuriais atvejais moterims, sergančioms nekontroliuojamu diabetu, yra didelė vaisiaus praradimo ir apsigimimo rizika. Tačiau jei cukrinis diabetas yra gerai kontroliuojamas, jis nėra laikomas abortų rizikos veiksniu; Skydliaukės funkcijos sutrikimas: kaip ir diabeto atveju, moterims, kurių nekontroliuojami skydliaukės funkcijos sutrikimai, taip pat padidėja persileidimo rizika; Prolaktino pokyčiai: Prolaktinas yra hormonas, turintis didelę reikšmę endometriumo brendimui. Taigi, jei šio hormono yra per daug arba per mažai, taip pat padidėja persileidimo rizika; Policistinių kiaušidžių sindromas: Dėl policistinių kiaušidžių sindromo padidėja savaiminio aborto rizika, tačiau vis dar neaišku, koks mechanizmas yra susijęs. Sužinokite, kaip nustatyti ir gydyti policistines kiaušides; Nutukimas: Nutukimas yra susijęs su reikšmingu savaiminio nėštumo praradimo rizikos padidėjimu per pirmąjį trimestrą; Lutealinės fazės pokyčiai ir progesterono trūkumas: Funkcinis geltonkūnis yra būtinas sėkmingai implantuojant ir palaikant nėštumą pradiniame veide, nes jis svarbus progesterono gamyboje. Taigi šio hormono gamybos pokyčiai taip pat gali sukelti persileidimą.
Sužinokite, kas yra geltonkūnis ir koks jis susijęs su nėštumu.
4. Trombofilija
Trombofilija yra ligos, sukeliančios kraujo krešėjimo pokyčius ir padidinančios galimybę susidaryti trombams ir sukelti trombozę, kurios gali užkirsti kelią embriono implantavimui gimdoje arba sukelti abortus. Paprastai atliekant įprastus kraujo tyrimus trombofilija nenustatoma.
Sužinokite, kaip kovoti su trombofilija nėštumo metu.
5. Imuninės priežastys
Nėštumo metu motinos organizmas embrioną laiko svetimkūniu, kuris genetiškai skiriasi. Tam motinos imuninė sistema turi prisitaikyti, kad neatmestų embriono. Tačiau kai kuriais atvejais tai neįvyksta, dėl to atsiranda persileidimas ar sunku pastoti.
Yra testas, vadinamas kryžminiu maču , kurio metu tiriama, ar motinos kraujyje nėra antikūnų prieš tėvų limfocitus. Norint atlikti šį testą, iš tėvo ir motinos paimami kraujo mėginiai, o laboratorijoje atliekamas kryžminis tyrimas, siekiant nustatyti antikūnus.
Be to, alkoholio ir tabako vartojimas taip pat gali būti susijęs su pakartotiniu abortu, nes jie daro neigiamą įtaką nėštumui
Nors daugeliu atvejų galima nustatyti pasikartojančių abortų priežastis, yra situacijų, kurios lieka nepaaiškintos.