- 1. Tiazidiniai diuretikai
- 2. Kilpų diuretikai
- 3. Kalį tausojantys diuretikai
- 4. Osmosiniai diuretikai
- 5. Angliavandeniliozės inhibitorių diuretikai
Diuretikai yra priemonės, kurios gali būti naudojamos atskirai arba kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis, gydant padidėjusį kraujospūdį, patinimą, kurį sukelia širdies, inkstų ar kepenų ligos, be kita ko.
Galimi keli diuretikų tipai, tokie kaip tiazidas, kilpa, kalį tausojantys, osmosinės ar angliavandenilinės anhidrazės inhibitoriai, turintys skirtingą veikimo mechanizmą ir veikiantys skirtinguose inkstų regionuose, kurie turėtų būti skiriami atsižvelgiant į gydomą problemą.
1. Tiazidiniai diuretikai
Šie diuretikai kaip veikimo mechanizmas slopina natrio reabsorbciją pradinėje distalinio inksto kanalėlių dalyje, padidindami jo išsiskyrimą, taip pat chloridų, o mažesniu mastu - kalio ir magnio, išsiskyrimą. vandens. Šios priemonės yra vidutinio stiprumo.
Bendrieji / komerciniai pavadinimai: Kai kurie tiazidinių diuretikų pavyzdžiai yra indapamidas (Natrilix, Indapen, Flux), hidrochlorotiazidas (Diurix, Hidromed) ir chlorothalidonas (Higroton).
Terapinės indikacijos: Paprastai šios klasės diuretikai yra skirti sumažinti kraujospūdį ir gydyti lėtinę edemą, susijusią su staziniu širdies nepakankamumu, kepenų cirozė ir inkstų ligomis.
Dažniausias šalutinis poveikis: Kai kurie dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai, galintys atsirasti gydantis šiais vaistais, yra galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, vėmimas, mėšlungis, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, cholecistitas, pankreatitas ir kraujo bei odos sutrikimai.
2. Kilpų diuretikai
Kilpų diuretikai veikia slopindami natrio reabsorbciją kylančioje Henle kilpos šakoje, dėl to sumažėja kanalėlių vandens reabsorbcija. Be to, šios priemonės taip pat turi tiesioginį poveikį kraujotakai, sukeldamos kraujagyslių išsiplėtimą ir sumažindamos inkstų kraujagyslių pasipriešinimą. Šios priemonės turi stiprų diuretikų poveikį, greitai pradeda veikti trumpai
Bendrieji / komerciniai pavadinimai: Furosemidas (Lasix, Neosemid) yra plačiai naudojamo kilpų diuretiko pavyzdys. Sužinokite, kaip vartoti ir kokias kontraindikacijas reikia furozemidui.
Terapinės indikacijos: Kilpų diuretikai yra skirti ūminei plaučių edemai ir kitoms švelnesnėms edemoms, ūminiam inkstų nepakankamumui ir arterinei hipertenzijai kontroliuoti. Be to, jie taip pat gali būti naudojami ūminei hiperkalcemijai gydyti, nes jie skatina kalcio išsiskyrimą su šlapimu.
Dažniausias šalutinis poveikis: Kai kurie šalutiniai reiškiniai, kurie gali atsirasti gydymo metu, yra elektrolitų sutrikimai, dehidracija, hipovolemija, padidėjęs kreatinino ir trigliceridų kiekis kraujyje, podagros priepuoliai ir padidėjęs šlapimo kiekis.
3. Kalį tausojantys diuretikai
Šie vaistai slopina kalio išsiskyrimą galiniame distalinio aplenkto vamzdelio lygyje ir surinkimo mėgintuvėlyje, be to, jie gali arba neturi aldosterono antagonistinio poveikio.
Spironolaktonas yra specifinis aldosterono antagonistas, veikiantis daugiausia nuo aldosterono priklausančias natrio ir kalio jonų mainų vietas, esančias inkstų distaliniame kanalėlyje, dėl kurių padidėja natrio ir vandens išsiskyrimas, o kalis pasilieka..
Bendrieji / komerciniai pavadinimai: Kai kurie kalį tausojančių diuretikų pavyzdžiai yra amiloridas, kuris siejamas tik su kitomis veikliosiomis medžiagomis, ir spironolaktonas (Aldactone, Diacqua). Žr. Kitas spironolaktono terapines indikacijas.
Terapinės indikacijos: Kalį sulaikantys diuretikai turi silpną diuretikų poveikį, todėl retai vartojami atskirai edemai ar hipertenzijai gydyti ir paprastai yra vartojami su kitais diuretikais. Kartu vartojamas padidina diuretikų poveikį ir antihipertenzinį atsaką į tiazidų ir kilpų diuretikus.
Dažniausias šalutinis poveikis: Kai kurie nepageidaujami reiškiniai gali būti tarpląstelinio tūrio padidėjimas, dehidracija ir hipernatremija.
4. Osmosiniai diuretikai
Šie vaistai padidina glomerulų filtrato osmoliškumą, kuris skatina tarpląstelinio vandens judėjimą į tarpląstelinę ir kraujagyslių erdvę, sukeldamas ryškų diurezę, todėl sumažėja intrakranijinis slėgis ir edema bei didelis akispūdis.
Bendrieji / komerciniai pavadinimai: 20% manitolio. Sužinokite, kaip naudojamas manitolis.
Terapinės indikacijos: 20% manitolio skiriama smegenų edemai, ūminei glaukomai, ūminiam inkstų nepakankamumui gydyti ir ruošiantis oftalmologinei operacijai.
Dažniausias šalutinis poveikis: Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų reiškinių yra pykinimas, vėmimas, troškulys, galvos skausmas, galvos svaigimas, drebulys, karščiavimas, padidėjęs širdies ritmas, krūtinės skausmas, hipernatremija, dehidracija, neryškus matymas, dilgėlinė ar hipertenzija..
5. Angliavandeniliozės inhibitorių diuretikai
Šie vaistai slopina anglies anhidrazę, kuri yra fermentas, katalizuojantis cheminę reakciją, apimančią anglies dioksido hidrataciją ir angliarūgšties dehidratavimą. Dėl to sumažėja angliarūgštės, dėl kurios šlapimas šarminamas, skatinant diurezę.
Bendrieji / komerciniai pavadinimai: acetazolamidas (Diamox). Sužinokite, kaip vartoti ir kas yra „Diamox“ kontraindikacijos.
Terapinės indikacijos: Karboanhidrazės inhibitoriai skirti glaukomos, šlapimo šarminimo, metabolinės alkalozės ir ūminės kalnų ligos gydymui.
Dažniausias šalutinis poveikis: kai kurie nepageidaujami reiškiniai gali būti metabolinė acidozė, tarpląstelinio skysčio tūrio padidėjimas, hiponatremija, galvos skausmas, mieguistumas, pykinimas, vėmimas ir dehidracija.
