Hemoglobino elektroforezė yra diagnostikos metodas, kurio tikslas yra nustatyti įvairius hemoglobino tipus, kuriuos galima rasti kraujyje. Hemoglobinas arba Hb yra eritrocituose esantis baltymas, atsakingas už prisijungimą prie deguonies, leidžiantis pernešti audinius. Sužinokite daugiau apie hemoglobiną.
Nustačius hemoglobino tipą, galima patikrinti, ar asmuo neturi kokių nors ligų, susijusių su hemoglobino sinteze, pavyzdžiui, talasemija ar pjautuvinių ląstelių anemija. Tačiau diagnozei patvirtinti reikia kitų hematologinių ir biocheminių tyrimų.
Kam jis skirtas?
Norint nustatyti struktūrinius ir funkcinius pokyčius, susijusius su hemoglobino sinteze, prašoma atlikti hemoglobino elektroforezę. Taigi gydytojas gali rekomenduoti diagnozuoti, pavyzdžiui, pjautuvinių ląstelių anemiją, hemoglobino C ligą ir diferencijuoti talasemiją.
Be to, to galima paprašyti siekiant genetiškai patarti poroms, norinčioms susilaukti vaikų, pavyzdžiui, būti informuotoms, jei yra tikimybė, kad vaikas turės tam tikro tipo kraujo sutrikimą, susijusį su hemoglobino sinteze. Hemoglobino elektroforezę taip pat galima užsisakyti kaip įprastą egzaminą pacientams, kuriems jau diagnozuotos skirtingos hemoglobino rūšys, stebėti.
Naujagimiams kūdikių hemoglobino tipas nustatomas atliekant kulno dūrio testą, kuris yra svarbus diagnozuojant, pavyzdžiui, pjautuvinių ląstelių anemiją. Pažiūrėkite, kurios ligos nustatomos atlikus kulno dūrio testą.
Kaip tai daroma
Hemoglobino elektroforezė atliekama renkant kraujo mėginį specialistui, apmokytam specializuotoje laboratorijoje, nes neteisingas paėmimas gali sukelti hemolizę, tai yra, sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius, kurie gali trukdyti rezultatui. Supraskite, kaip renkamas kraujas.
Mėginiai turi būti imami nevalgius mažiausiai 4 valandas, o mėginys siunčiamas analizuoti į laboratoriją, kurioje nustatomi paciento hemoglobino tipai. Kai kuriose laboratorijose nereikia pagreitinti surinkimo. Todėl svarbu pasitarti su laboratorija ir gydytoju dėl pasninko egzaminui.
Hemoglobino tipas nustatomas atliekant elektroforezę šarminiame pH (maždaug 8, 0–9, 0). Tai yra metodas, pagrįstas molekulės migracijos greičiu, kai veikiama elektros srovė, vizualizuojant pagal molekulės dydį ir svorį. Pagal gautą juostos modelį palyginamas normalus modelis, tokiu būdu nustatomi nenormalūs hemoglobinai.
Kaip interpretuoti rezultatus
Pagal pateiktą juostos modelį galima nustatyti paciento hemoglobino tipą. Hemoglobinas A1 (HbA1) turi didesnę molekulinę masę, todėl daug migracijos nepastebima, tuo tarpu HbA2 yra lengvesnis, giliau patenka į gelį. Šis juostos modelis aiškinamas laboratorijoje ir išleidžiamas kaip ataskaita gydytojui ir pacientui, informuojant apie rastą hemoglobino tipą.
Vaisiaus hemoglobino (HbF) koncentracija kūdikyje būna didesnė, tačiau vystantis HbF koncentracija mažėja, o HbA1 didėja. Taigi, kiekvieno tipo hemoglobino koncentracija skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir paprastai yra:
| Hemoglobino tipas | Normalioji vertė |
| HbF |
1–7 dienų amžius: iki 84%; 8–60 dienų amžius: iki 77%; 2 - 4 mėnesių amžius: iki 40%; 4–6 mėnesių amžiaus: iki 7, 0% 7–12 mėnesių amžiaus: iki 3, 5%; 12-18 mėnesių amžius: iki 2, 8%; Suaugusiesiems: nuo 0, 0 iki 2, 0% |
| HbA1 | 95% ar daugiau |
| HbA2 | 1, 5 - 3, 5 proc. |
Tačiau kai kurie žmonės turi struktūrinių ar funkcinių pokyčių, susijusių su hemoglobino sinteze, dėl to atsiranda nenormalūs ar skirtingi hemoglobinai, tokie kaip HbS, HbC, HbH ir Barts Hb.
Taigi iš hemoglobino elektroforezės galima nustatyti nenormalių hemoglobinų buvimą, o naudojant kitą diagnostikos metodą, vadinamą HPLC, galima patikrinti normalių ir nenormalių hemoglobinų koncentraciją, kuri gali rodyti:
| Hemoglobino rezultatas | Diagnostinė hipotezė |
| HbSS buvimas | Pjautuvo formos ląstelių anemija, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių formos pasikeitimas dėl hemoglobino beta grandinės mutacijos. Žinoti pjautuvo pavidalo ląstelių anemijos simptomus. |
| HbAS buvimas | Pjautuvo ląstelių bruožas, kai asmuo neša geną, atsakingą už pjautuvinių ląstelių anemiją, tačiau jis neturi simptomų, tačiau jis gali perduoti šį geną kitoms kartoms: |
| HbC buvimas | Nurodo Hemoglobino C ligą, kai kraujo tepinėlyje galima pastebėti HbC kristalų, ypač kai pacientas yra HbCC, kai asmuo serga įvairaus laipsnio hemolizine anemija. |
| Hb de Bartso dalyvavimas |
Šio tipo hemoglobinas rodo sunkią būklę, vadinamą hidropsiniu vaisiu, dėl kurios vaisius gali mirti ir dėl to persileisti. Sužinokite daugiau apie vaisiaus hidropsą. |
| HbH buvimas | Nurodo Hemoglobino H ligą, kuriai būdingi krituliai ir ekstravaskulinė hemolizė. |
Kai diagnozuojama pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, normalus rezultatas yra HbFA (tai yra, kūdikis turi ir HbA, ir HbF, o tai yra normalu), tuo tarpu HbFAS ir HbFS rezultatai rodo pjautuvinių ląstelių bruožą ir pjautuvinių ląstelių anemija.
Talassemijų diferencinė diagnozė taip pat gali būti atliekama atliekant hemoglobino elektroforezę, susijusią su HPLC, kurios metu patikrinama alfa, beta, delta ir gama grandinių koncentracija, tikrinant, ar nėra šių gloin grandinių, ar jos nėra, ir pagal rezultatas, nustatykite talasemijos tipą. Sužinokite, kaip atpažinti talasemiją.
Norint patvirtinti bet kokios su hemoglobinu susijusios ligos diagnozę, be viso kraujo tyrimo, reikia atlikti kitus tyrimus, tokius kaip geležis, feritinas, transferinas. Sužinokite, kaip paaiškinti kraujo skaičių.
