Schistosomiasis: simptomai, ciklas ir gydymas

Schistosomiasis, populiariai vadinamas schistosis, vandens pilvo ar sraigių liga, yra infekcinė liga, kurią sukelia parazitas Schistosoma mansoni , kurią galima rasti upių ir ežerų vandenyje ir kuri gali prasiskverbti į žmonių odą ir iš pradžių sukelti paraudimą. ir odos niežėjimas, raumenų silpnumas ir skausmas, pvz.

Schistosomiozė dažnesnė atogrąžų aplinkoje, kur nėra pagrindinės sanitarijos ir yra daug sraigių, nes šie gyvūnai laikomi tarpiniais Schistosomos šeimininkais, tai yra, parazitas turi praleisti laiką sraigėje, kad išsivystytų ir pasiektų infekcinė stadija žmonėms.

Šistosomiozės požymiai ir simptomai

Daugeliu atvejų šistosomiozė yra besimptomė, tačiau parazito užkrėstas asmuo gali pasireikšti pradiniais požymiais ir simptomais, kurie apibūdina pirmąją ligos fazę, dar vadinamą ūmine faze, pagrindiniai iš jų:

Paraudimas ir niežėjimas ten, kur įsiskverbė parazitas; Karščiavimas; Silpnumas; Kosulys; Raumenų skausmas; Apetito stoka; Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas; Liga ir vėmimas; Šaltkrėtis.

Kai parazitas vystosi kūne ir juda į portalinę kraujotaką, kuri yra venų sistema, patekanti krauju iš pilvo organų į kepenis, gali atsirasti rimtesnių požymių ir simptomų, apibūdinančių antrąją ligos stadiją, t. dar vadinama lėtine faze, kuriai būdingi:

Kraujo buvimas išmatose; mėšlungis; pilvo skausmas; svaigimas;

Kad būtų išvengta sunkiausių schistosomiozės simptomų, svarbu, kad diagnozė būtų atlikta dar ūminėje ligos fazėje. Diagnozė nustatoma tiriant išmatas 3 dienas, per kurias ieškomi Schistosoma mansoni kiaušiniai . Be vaizdo tyrimo, pavyzdžiui, pilvo ultragarso, pavyzdžiui, norint atlikti padidėjusį ir padidėjusį kraujo funkciją, gali būti paprašyta atlikti visą kraujo tyrimą ir išmatuoti kepenų fermentus, tokius kaip ALT ir AST, kurie paprastai būna pakitę. kepenys ir blužnis.

Schistosoma mansoni ciklas

Schistosoma mansoni užkrečiama nuo kontakto su užterštu vandeniu, tai yra, tose vietose, kur yra daug sraigių, ir tai skatina evoliucines formas, kurios vandenyje gali judėti žmonėms ir prasiskverbti pro odą. Todėl ūkininkai, žvejai, moterys ir vaikai yra labiau pažeidžiami šios ligos po žvejybos, skalbdami drabužius ar maudydamiesi užterštame vandenyje.

Šistosomiozės gyvenimo ciklas yra sudėtingas ir vyksta taip:

Šistosomos mansoni kiaušiniai patenka į užkrėstų žmonių išmatas. Skystų išmatų gyvenimo trukmė yra 24 valandos, o kietų išmatų atveju - 5 dienos. Kiaušiniai, pasiekę vandenį, dėl temperatūros išsirita. padidėjęs, intensyvus šviesos ir deguonies kiekis iš vandens išleidžia stebuklą, kuris yra viena iš evoliucinių Schistosoma mansoni formų; vandenyje esančios miracidijos sraigėse traukiamos dėl šių moliuskų išskiriamų medžiagų; miracidijos praranda dalį savo struktūrų, išsivysto iki cercaria stadijos ir išleidžiamos į vandenį; cercariae išleidžiamos į vandenį, prasiskverbia pro žmonių odą; įsiskverbimo metu cercariae praranda uodegą ir tampa schistosomules, kurios patenka į kraują; Schistosomules migruoja į portinę kraujotaką, kur jos subręsta iki pilnametystės; Migruoja suaugę kirminai, vyrai ir moterys avinas iki žarnyno, kur kiaušinius deda patelės; kiaušiniai prinokę trunka maždaug 1 savaitę, tai yra, kad susidarytų stebuklas; prinokęs kiaušinis išleidžiamas išmatose ir susiliečia su vandeniu, nutrūksta, sukuriant naują ciklą.

Todėl vietose, kur nėra pagrindinio sanitarijos, įprasta, kad keli tos pačios bendruomenės žmonės yra užkrėsti šistosomioze, ypač jei regione yra daug sraigių, nes šis gyvūnas turi pagrindinį vaidmenį parazito gyvenimo cikle. Taigi, norint nutraukti šį ciklą ir išvengti kitų žmonių užteršimo, reikia vengti sąlyčio su užterštu vandeniu ir pašalinti sraigės.

Kaip atliekamas gydymas

Gydymas paprastai atliekamas antiparazitinėmis priemonėmis, tokiomis kaip Praziquantel ar Oxamniquina, 1 arba 2 dienas, kurios užmuša ir pašalina parazitą. Be to, gydytojas gali rekomenduoti naudoti kortikosteroidų tepalus, kad palengvintų niežtinčią odą, taip pat nurodoma, kad reikia pailsėti, palaikyti gerą hidrataciją geriant vandenį ir analgetikus bei mažinti karščiavimą ir mėšlungį.

Šios priemonės nėštumo metu neturėtų būti vartojamos, o jei moteris maitina krūtimi, ji neturėtų maitinti krūtimi 3 dienas po šių vaistų vartojimo, nes jos patenka į motinos pieną.

Žmonėms, kuriems išsivysto lėtinė stadija, kai dėl parazito yra stipriai paveiktos kepenys, blužnis ir žarnos, vaistai gali būti naudojami viduriavimui ir stemplės varikozės skleroterapijai kontroliuoti, be to, svarbu vartoti beta adrenoblokatorius.

Schistosomiasis išgydo

Šistosomiozę galima išgydyti, kai diagnozė nustatoma ankstyvoje ligos stadijoje, o gydymas pradedamas kuo greičiau, nes galima pašalinti parazitą ir užkirsti kelią komplikacijų, tokių kaip padidėjusios kepenys ir blužnis, anemijai ir vėlavimui, atsiradimui. pvz., vaiko raidoje. Todėl, įtarus, kad asmuo turi kirminų, vaistus reikia pradėti vartoti kuo greičiau.

Norėdami sužinoti, ar asmuo iš tikrųjų buvo išgydytas, gydytojas gali paprašyti, kad šeštą ir dvyliktą savaitę nuo gydymo pradžios būtų atliktas naujas išmatų tyrimas. Kai kuriais atvejais gydytojas, norėdamas išvengti abejonių, paprašo rektalinės biopsijos praėjus 6 mėnesiams nuo gydymo pradžios.

Tačiau net ir patikrinus, ar išgydoma šistosomiozė, asmuo neįgyja imuniteto ir gali vėl užsikrėsti parazitu, jei jis liečiasi su užterštu vandeniu.

Kaip išvengti užteršimo

Prevencija gali būti atliekama tokiomis pagrindinėmis higienos priemonėmis kaip:

Venkite sąlyčio su lietaus ir potvynio vandeniu; nevaikščiokite basomis ant gatvės, sausumos ar gėlo vandens srovių; gerkite tik geriamąjį, filtruotą ar virintą vandenį.

Šios atsargumo priemonės turėtų būti daromos daugiausia tose vietose, kur nėra tinkamų sanitarinių sąlygų, o nuotekos teka lauke.