Stemplės skausmas: supraskite priežastis ir kaip gydyti

Yra ligų, kurios gali sukelti sužalojimus ir paveikti stemplės, organo, turinčio svarbią funkciją transportuoti maistą ir skysčius tarp burnos ir skrandžio, struktūrą, o kai kurios iš pagrindinių yra gastroezofaginis refliuksas, ezofagitas, navikas, spazmai, infekcijos, traumos, pvz.

Pagrindiniai simptomai, kuriuos sukelia šios ligos, yra krūtinės skausmas, rėmuo, refliuksas, sunku ryti ar boliuso jausmas gerklės srityje. Dažnai skausmas yra stiprus ir painiojamas su širdies, plaučių ar raumenų ligomis, todėl visada būtina medicininė apžiūra, kad būtų atlikti tokie tyrimai kaip virškinimo endoskopija, manometrija, ultragarsas ar rentgenografija su regiono kontrastu, pagal kuriuos nustatomi pokyčiai regione. organų struktūrą ir atmesti kitas priežastis. Sužinok daugiau apie kitas krūtinės skausmo priežastis.

1. Gastroezofaginio refliukso liga

Dar vadinama GERL, šią ligą sukelia skrandžio turinio refliuksas į stemplę, o tai neturėtų įvykti, nes šio organo audiniai nėra pasirengę gauti perteklinį rūgštingumą.

Simptomai: pagrindiniai gastroezofaginio refliukso simptomai yra deginimas krūtinėje, rėmuo, kartaus skonio jausmas burnoje, kosulys naktį, pasikartojantis laringitas, o sunkiausiais atvejais gali būti skausmas krūtinėje, skausmas ryjant (odinofagija) ir sunkumas ryti (disfagija). Gydymas: rekomenduojama vartoti vaistus skrandžio sulčių rūgštingumui mažinti, pvz., Omeprazolą, Pantoprazolą, Esomeprazolą ar Ranitidiną, taip pat būtina pakeisti įpročius, pavyzdžiui, vengti maisto, palengvinančio refliuksą, pavyzdžiui, keptas maistas, riebalai, mėtos., pipirai, kavos, arbatos, pomidorai, rūgštus maistas, be to, kad nevalgytumėte per daug, atsigulkite iškart po valgymo ir dėvėkite griežtus drabužius.

Jei gastroezofaginis refliuksas nėra tinkamai gydomas, kai kurios galimos komplikacijos yra ezofagitas, Bareto stemplė, stemplės susiaurėjimas ir netgi vėžys. Sužinokite daugiau apie tai, kas tai yra ir kaip atpažinti gastroezofaginį refliuksą.

2. Ezofagitas

Ezofagitas yra stemplės uždegimas, komplikacija, paveikianti kai kuriuos žmones, sergančius gastroezofaginio refliukso liga. Šis uždegimas padidina Barretto stemplės sukėlimo riziką, atsirandančią tada, kai uždegiminėse ląstelėse įvyksta transformacija, vadinama metaplazija, kad ji atlaikytų dažną rūgštingumą, ir kuri padidina stemplės vėžio sukėlimo riziką.

Kitos ezofagito priežastys yra mielių infekcijos, dažnas vėmimas, tokių vaistų kaip aspirinas, priešuždegiminių vaistų ir antibiotikų, tokių kaip klindamicinas, vartojimas, hiatus išvarža ar, pavyzdžiui, kaustinių ar rūgštinių medžiagų nurijimas.

Simptomai: skausmas ar deginimas krūtinėje, skausmas ar pasunkėjęs rijimas, kartokas skonis burnoje, kosulys, dažnas laringitas. Gydymas: jei ezofagitas sukelia refliuksą, jis taip pat gydomas slopinant skrandžio rūgštingumą, pvz., Kartu su vaistais, tokiais kaip pantoprazolas, Omeprazolas ir Ranitidinas, taip pat keičiant mitybos įpročius. Jei pažeidimas užgyja, skiriami vaistai, tokie kaip antibiotikai, priešgrybeliniai ar antivirusiniai vaistai. Dirginant vaistais, medžiagomis ar radiacija, gali reikėti išskaidyti stemplę, jei jos funkcija pažeista.

Sužinokite daugiau informacijos apie ezofagito rūšis ir kaip jį gydyti.

3. Stemplės spazmas

Nėra tiksliai žinoma, kokia yra stemplės refliukso priežastis, tačiau yra veiksnių, kurie gali sukelti nekoordinuotą šio organo veiklą ir sukelti skausmingus bei nenormalius stemplės susitraukimus, pavyzdžiui, labai karštą ar šaltą maistą.

Norėdami patvirtinti šią ligą, gydytojas gali užsakyti tokius tyrimus kaip manometrija, kuris nustato stemplės slėgį, be rentgenografijos su kontrastu ir endoskopija.

Simptomai: jie dažniausiai būna rijimo sunkumai ir krūtinės skausmas, kurie gali pasireikšti miego metu, sustiprėti po valgio, juos lydi deginimas, refliuksas ir sunku ryti. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti toks stiprus, kad jis gali imituoti ūminį miokardo infarktą. Gydymas: skausmą galima palengvinti antacidais ir, norėdamas kontroliuoti spazmus, gydytojas gali rekomenduoti tokius vaistus kaip nitratai, hidralazinas, kalcio kanalų blokatoriai, botulino toksinas ir anksiolitikai.

4. Stemplės vėžys

Stemplės navikas yra retas, dažniausiai jis susijęs su refliukso liga ir Barretto stemplė, tačiau kiti rizikos veiksniai yra rūkymas, alkoholio vartojimas, priežastinis sužalojimas, ŽPV infekcija, nutukimas ir stemplės refliuksas..

Simptomai: pagrindinis simptomas yra sunkumas nuryti maistą, kuris pamažu blogėja, pradedant nuo kieto maisto ir gali patekti į skysčius. Kiti simptomai, kurie gali atsirasti, yra svorio kritimas, užkimimas, skausmas ryjant ir mažakraujystė, dėl kurių žmogus gali jaustis pavargęs. Gydymas: gydymas nurodo gydytojas atsižvelgiant į pažeidimo tipą ir sunkumą ir paprastai apima chemoterapijos ar radioterapijos operacijas navikui pašalinti.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip nustatyti ir gydyti stemplės vėžį.

5. Achalazija

Achalazija yra liga, kurią sukelia neuronų, atsakingų už stemplės raumenų įsiskverbimą, sužalojimas ar praradimas. Tokiu būdu stemplė praranda gebėjimą atsipalaiduoti rijimo metu ir atlikti peristaltiką - tai virškinimo vamzdelio, suformuoto maistui teisinga kryptimi, judėti iki skrandžio ir žarnų, bangos. Taigi achalazijoje yra laipsniškas stemplės išsiplėtimas ir deformacija, kuri laikui bėgant gali blogėti.

Simptomai: pagrindiniai simptomai yra rijimo pasunkėjimas, refliuksas, krūtinės skausmas ir svorio kritimas. Gydymas: nors gydymas nėra išgydomas, tačiau gydytojas gali rekomenduoti gydymo būdus, mažinančius stemplės spaudimą ir simptomus, pvz., Nitratus ar hidralaziną. Stemplės išsiplėtimas arba miotomijos operacijos yra alternatyvos, palengvinančios stemplės ištuštinimą sunkiausiais atvejais. Pastaruoju atveju gali reikėti pašalinti stemplę.

Achalaziją sukelia autoimuninės priežastys, tačiau Chagos liga taip pat gali sukelti nervų pažeidimus ir sukelti panašų išsiplėtimą pacientams, sergantiems šia infekcija. Norėdami patvirtinti achalaziją, gydytojas gali rekomenduoti egzaminus, tokius kaip stemplės manometrija, aptikti slėgio pokyčius, be endoskopijos ir rentgenografijos su stemplės kontrastu.

6. Divertiklai

Divertikulos yra stemplės struktūros pokyčiai, kurie paprastai būna maži, tačiau gali augti ir gali išlaikyti seilių bei maisto atsargas.

Simptomai: kai jie yra dideli, divertikulas gali sukelti rijimą, blogą burnos kvapą ir maisto aspiraciją į plaučius. Gydymas. Gali būti nurodoma chirurgija, kad būtų pašalintas didžiausias divertikulas ar simptomai.

Be divertikulo, kiti galimi stemplės struktūros pokyčiai yra žiedai ir membranos išilgai organo, taip pat polipai ar gerybiniai navikai, dėl kurių gali būti sunku nuryti maistą, ir kurie gali turėti įgimtas ar uždegimines priežastis.

7. Stemplės sužalojimai

Svarbi stemplės skausmo priežastis, nors ir reta, yra sužalojimų ar perforacijos susidarymas, atsirandantis tiek dėl stipraus vėmimo, tiek dėl tokių procedūrų, kaip endoskopija ar nazogastrinių vamzdelių uždėjimas, traumos nelaimingų atsitikimų metu ar net dėl korozijos. sukeltas ezofagito ar vėžio.

Simptomai: krūtinėje yra stiprus skausmas, kuris sustiprėja kvėpuojant ar kosint, o vemiant gali ištekėti kraujas. Taip pat gali būti tarpuplaučio, vietos, kurioje yra kiti svarbūs organai, tokie kaip širdis ir plaučiai, uždegimas, kuris yra pavojingas ir gali kelti pavojų žmogaus gyvybei. Gydymas: sekretų aspiracija reikalinga mėgintuvėliu, būtina vartoti antibiotikus ir vengti valgyti, kol pažeidimai užgyja. Kai žaizda yra didelė arba jos neįmanoma užklijuoti, nurodoma operacija korekcijai.

Be pažeidimų susidarymo, gali atsirasti maisto ar kokio nors svetimkūnio, kuris gali patekti į stemplę, poveikis ir sukelti stiprų skausmą bei nesugebėjimą pašalinti susidariusių sekretų. Kai kuriais atvejais gali reikėti pašalinti priežastį endoskopijos būdu.