Rabdomiolizė: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Rabdomiolizė yra sunki liga, kuriai būdingas raumenų skaidulų sunaikinimas, dėl kurio į kraują patenka raumenų ląstelių viduje esantys komponentai, tokie kaip kalcis, natris ir kalis, mioglobinas, kreatinofosfokinazė ir fermentas piruvato transaminazė (TGP). Didelis šių medžiagų kiekis kraujyje gali sukelti jėgos stoką, šlapimo sumažėjimą, raumenų nuovargį ir inkstų nepakankamumą, jei jų nepavyksta nustatyti ir gydyti.

Kadangi išsiskiriančios medžiagos yra toksiškos dideliais kiekiais, svarbu, kad gydymas būtų pradėtas kuo greičiau, ir rekomenduojama vykti į ligoninę ar greitosios pagalbos skyrių, kai tik įtariama rabdomiolizė. Rabdomiolizė gali įvykti dėl įtempto fizinio krūvio ir ilgai trunkančio gydymo arba dėl tiesioginės ar netiesioginės kūno raumenų traumos, taip pat svarbu nustatyti priežastį, kad gydymas būtų tikslingesnis.

Pagrindiniai simptomai

Rabdomiolizės simptomai gali skirtis priklausomai nuo cirkuliuojančio fermentų kiekio, išsiskiriančio iš raumenų ląstelių vidaus. Dažniausi simptomai yra šie:

• Raumenų skausmas; Jėgos stoka; Sunkumas judinti kojas ar rankas; Raumenų standumas; Sąnarių skausmas; Šlapimas nedideliais kiekiais ir labai tamsus, panašus į kokakolos spalvą.

Be šių simptomų, gali atsirasti bendresnių požymių, tokių kaip karščiavimas, pykinimas, pilvo skausmas, bendro nuovargio jausmas, vėmimas, sumišimas ir susijaudinimas. Kadangi simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties, taip pat ir kiekvieno žmogaus kūno, gali būti gana sunku nustatyti rabdomiolizės atvejį.

Todėl norint nustatyti rabdomiolizę ir išvengti komplikacijų, svarbu vykti į ligoninę atlikti specifinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti ligą, kad būtų galima pradėti tinkamiausią gydymą.

Kaip patvirtinti diagnozę

Rabdomiolizės diagnozę paprastai nustato gydytojas, įvertinęs asmens simptomus ir ligos istoriją. Be to, gydytojas rekomenduoja atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad būtų patikrintas kraujyje cirkuliuojančių elektrolitų kiekis, taip pat mioglobino, kreatino fosfokinazės ir TGP koncentracija. Atlikdamas šlapimo analizę, gydytojas taip pat gali įvertinti mioglobino kiekį, svarbu žinoti rabdomiolizės mastą ir ar yra požymių, rodančių inkstų nepakankamumą.

Mioglobinas yra vienas iš pagrindinių egzaminų, kurių reikalauja gydytojas, nes kuo daugiau sunaikinamos raumenų skaidulos, tuo didesnis mioglobino kiekis patenka į kraują ir šlapimą, paliekant jį gana tamsų. Be to, kuo didesnis mioglobino kiekis išsiskiria, tuo didesnė inkstų kanalėlių obstrukcijos tikimybė, kuri gali sukelti kanalėlių sužalojimą ir atitinkamai ūminį inkstų nepakankamumą. Sužinokite daugiau apie mioglobiną.

Kas sukelia rabdomiolizę

Rabdomiolizė paprastai įvyksta dėl įtempto ir ilgo fizinio krūvio, dėl kurio patiriama per daug raumenų. Kitos rabdomiolizės priežastys:

• Rimtos avarijos, tokios kaip kritimas iš aukščio ar eismo įvykis; Ilgalaikis kai kurių vaistų, ypač antipsichozinių ar statinų, vartojimas; Narkotikų, daugiausia kokaino, heroino ar amfetamino, vartojimas; Ilgalaikis imobilizavimas dėl alpimo ar ligos; Infekcijos, dėl kurių organizme gali kauptis toksinai, o tai yra pagrindinė vaikų rabdomiolizės priežastis; Raumenų ligos, tokios kaip miopatija ir poliomielitas; Kūno temperatūros pokyčiai.

Be to, rabdomiolizė gali atsirasti dėl per didelio alkoholinių gėrimų vartojimo, elektros šoko, medžiagų apykaitos ligų ir insulto.

Kaip atliekamas gydymas

Kai rabdomiolizė neturi jokių komplikacijų, ji paprastai išnyksta per kelias dienas ar savaites. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti gydymą kartu su paguldytu į ligoninę asmeniu, kad serumas būtų leidžiamas tiesiai į veną, kad būtų išvengta rimtų ligos komplikacijų, pavyzdžiui, dehidratacijos ar inkstų nepakankamumo, kurią sukelia perteklinės raumenų atliekos kraujyje.

Be to, svarbu nustatyti rabdomiolizės priežastį, kad prireikus būtų pradėtas tinkamas gydymas. Taigi, jei tai sukelia, pavyzdžiui, bet koks vaistas, turėtumėte nutraukti jo vartojimą ir pereiti prie kito vaisto pagal medicinos patarimus.

Gydymo trukmė priklauso nuo priežasties ir paciento evoliucijos, todėl hospitalizacijos metu būtina manžetai, kad būtų galima įvertinti šlapimo kiekį per dieną, ir atlikti kitus inkstų tyrimus, kad būtų užtikrinta, jog nepakenks inkstų funkcija. Paprastai pacientas išleidžiamas, kai testai yra normalūs ir nėra inkstų nepakankamumo rizikos.

Pačiais sunkiausiais atvejais, kai inkstai pradeda gaminti mažai šlapimo, gydytojas gali skirti dializę, kad palengvintų inkstų funkciją, pašalindamas iš kraujo perteklių medžiagų, kurios gali apsunkinti gydymą.

Galimos komplikacijos

Rimčiausia ir dažniausia rabdomiolizės komplikacija yra inkstų pažeidimas, kuris gali baigtis inkstų nepakankamumu. Tačiau atliekos kraujyje taip pat padidina kalio ir fosforo kiekį organizme, o tai gali paveikti širdies darbą.

Retesnėse situacijose taip pat gali atsirasti kitas sindromas, žinomas kaip kompartijos sindromas, kai kūno srityje, pvz., Kojose, rankose ar kai kuriuose pilvo raumenyse, sutrinka kraujotaka, dėl ko audiniai žūva. Supraskite, koks yra kompartijos sindromas.